Já ouviu falar da Contratura de Dupuytren? Se a resposta for não, então é só continuar lendo o post abaixo.
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Contratura de Dupuytren: tudo o que você precisa saber
A Contratura de Dupuytren (CD) ou fibromatose palmar é o enrijecimento progressivo das fáscias no interior das palmas das mãos, gerando contração dos dedos e, consequentemente, mão em garra. Sendo assim, nesse post iremos abordar os pontos principais dessa condição para que você não erre nas provas de residência médica.
A CD ocorre, principalmente, após os 45 anos e é uma doença hereditária comum, ou seja, se desenvolve em pessoas predispostas geneticamente. Porém, ainda não houve identificação dos fatores causais específicos. Em 50% dos casos, a Contratura de Dupuytren afeta as duas mãos. Nos casos de acometimento unilateral, a mão direita costuma ser mais acometida.
Clínica e diagnóstico
É comum que o primeiro sintoma da Contratura de Dupuytren seja a presença de nódulo palmar sensível, geralmente em dedo anelar ou mínimo (4º e 5º quirodáctilos). No início, pode ser doloroso mas tende a se tornar indolor. Em seguida, os dedos passam a se curvar mantendo uma posição em garra.
Além disso, o diagnóstico é clínico e não requer exames de imagem para confirmação.
Contratura de Dupuytren: Conduta
Em nódulos recentes, quando os dedos ainda não começaram a contrair, injeção local de corticoide ajuda a diminuir a sensibilidade de maneira mais rápida, tornando a lesão indolor. Porém, o corticoide não retarda a progressão do quadro.
Em nódulos já cicatrizados, injeções de colagenase podem romper o tecido cicatricial formado, recuperando parcialmente ou totalmente a movimentação do dedo acometido. Em casos mais graves da Contratura de Dupuytren, pode ser feita a aponeurotomia com agulha ou a fasciectomia.
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